諾瓦克檢測試紙（膠體金法）

廣州健侖生物科技有限公司

諾如病毒，又稱諾瓦克病毒是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的一種病毒。是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。

諾如病毒感染性腹瀉在*范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和*藥物，公眾搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵，要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣。

潛伏期多在24～48h，zui短12h，zui長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。

【包裝規格】

20 測試/盒

【預期用途】

諾瓦克檢測試紙（膠體金法） 用于體外診斷。諾如病毒抗原快速檢測試劑卡（免疫層析法）是用

免疫層析的方法快速定性

測定人糞便樣本中，基因1型（GGI）和基因2型（GGII）的諾如病毒。該試劑可以協助診斷胃腸

炎，分析有疑似諾如病毒胃腸炎癥狀的兒童和成人的糞便樣本。

【檢驗原理】

 為快速、多步法側流免疫層析檢測，應用了抗諾如病毒抗原的單克隆抗體。在加樣孔旁的反應窗內，有兩條包被了固定抗體的平行線。檢測線（T）包含了抗諾如病毒抗原的抗體。質控線C包含了抗鼠IgG的抗體。酶標記物1包含了生物素化的抗諾如病毒抗原的抗體，酶標記物2是由結合了辣根過氧化物酶的鏈霉菌抗生物素蛋白組成。檢測過程中，先從已經準備好的糞便樣本懸濁液中，吸取一定量的上清液，與一定量的酶標記物1混合，加入檢測卡較小的窗口中（加樣孔）。經過室溫下10 分鐘的孵育后，樣本和酶標記物混合液被檢測膜吸收，并在過濾片上移動。在這個過程中，諾如病毒陽性標本中的抗原-酶標記物復合物，與檢測線上固定的抗諾如病毒抗體結合，沒有結合抗原的生物素化的抗體則結合在質控線上。之后加入酶標記物2，在室溫下孵育1 分鐘，結合了過氧化物酶的鏈霉菌抗生物素，與通過特異性抗體而固定在膜上的生物素結合。

在反應窗加入洗液，洗掉沒有結合的過氧化物酶。如果測試為諾如病毒陽性，加入底物后三

分鐘，在檢測線（T）上就會出現藍線，同時質控線（C）上也會出現藍線。如果質控線沒有變藍，說明這次檢測的操作存在問題，結果不可以用于診斷。

【主要組成成分】

試劑盒內的試劑足夠進行20次檢測

測試卡 Cassette 20次檢測 內裝20個獨立包裝的測試卡

稀釋緩沖液 Diluent 30 ml 樣本稀釋緩沖液，氯化鈉蛋白緩沖液，含0.1% Kathon CG;

開瓶即用，藍色洗液 Wash 10ml 洗液，磷酸化的氯化鈉，含0.1% Thimerosal，開瓶即用

酶標記物1 Conjugate│1 7ml 穩定蛋白溶液中的生物素標記的抗諾如病毒抗體，開瓶即用，

酶標記物2 Conjugate│2 5ml 穩定蛋白溶液中的鏈霉菌過氧化物酶，開瓶即用

底物 Substrate 7ml */TMB，開瓶即用吸液管 Pipet 25支 每包中裝有25支有刻度標記的一次性塑料吸樣管

【儲存條件及有效期】

4-30°C保存，必須在有效期前使用。過有效期之后，產品的質量保證不再有效。同樣，如果檢測卡的外殼破損將會使檢測卡潮濕，我們將不能保證檢測卡適合使用。

有效期：6個月

【樣本要求】

糞便樣本必須使用沒有任何添加劑的干凈容器收集，試驗前儲存于溫度應為2-8 °C。在病人癥狀出現后（腹瀉和嘔吐），應盡快進行樣本采集，因為癥狀出現后1-3 天，病毒的清除達到zui大化。如果標本保存時間超過3 天，必須儲存于-20 °C。在實驗開始前，冷凍的樣本必須充分解凍，回復至室溫。與新鮮樣本一樣，復溫的樣本也必須在檢測前，和試劑充混合。應避免樣本多次凍融。

采用直腸拭子采集樣本時，必須得到足夠的糞便樣本（大約100 mg）以確保檢測進行。

【檢測方法】

1.常規信息

檢測前，樣本、稀釋緩沖液、試劑和檢測卡必須恢復至室溫（20 - 25 °C）。檢測卡必須在即將使用前才可以從外包裝中取出，檢測卡一旦從外包裝中取出或被使用，則不可以再次使用。檢測不可以在陽光直射下進行。

2.準備樣本懸濁液

取1 ml樣本稀釋緩沖液Diluent 加入貼好標簽的試管內。對于液態糞便樣本，可用盒內的一次性吸液管Pipet 吸取100 μl樣本（至吸液管的第二個增粗處），懸空滴加于事先已加入提取緩沖液的標記試管中；對于固態糞便樣本，取50-100mg樣本（豌豆大小）加入緩沖液中。樣本必須被混勻，可利用試管反復吸放，或者用漩渦混勻器將糞便懸浮液混勻。至少沉淀2分鐘后，取200- 500 μl上清液置于另一干凈試管中（或者未包被的微孔中）。

3.將檢測卡Cassette從外包裝中取出，將其放置在水平的墊子上。

4.用已經處理過同一樣本的一次性吸管，從糞便懸濁液中吸取250 μl上清液（*個標記處），

加入干凈的、標記的試管中。

5.在試管中加入6 滴酶標記物1 Conjugate│1（滴加時保持小瓶垂直）。

6.通過吸放的方式將混合液*混勻后，用一次性吸管將其全部吸出，以緩慢平穩連貫的水流，注入檢測卡的加樣孔中。將吸管傾斜約 45°}，管口指向反應窗，這樣混合物就可以全部流至反應窗內。__

7.將檢測卡在室溫下（20 - 25 °C）孵育10 分鐘。確保反應窗的檢測膜已被樣本混合液充分浸濕，否則請將100 μl 稀釋緩沖液滴入加樣孔中。

8.在反應窗中加入4 滴酶標記物2 Conjugate│2（滴加時保持小瓶垂直），再于室溫下孵育至少1分鐘。

9.在反應窗中，加入10滴洗液 Wash，待洗液被*吸收后，再進行后續操作。

10.在反應窗中加入6 滴底物 Substrate（滴加時保持小瓶垂直）。

11.之后的3分鐘內，讀出檢測結果。在3分鐘后出現的有色條帶，沒有診斷意義

【參考值（參考范圍）及檢驗結果的解釋】

1. 在加入底物后3 分鐘之內，在良好采光直視下讀出的檢測結果，是zui可靠的。

2. 查看在反應窗的“C”標記處，是否有出現藍色的條帶（所謂的內部質控線），在反應窗的“T”標記處是否出現藍色的條帶（所謂的檢測線）。顏色的強度可能會由淺變深。

3. 陽性結果：加入底物之后3 分鐘內，如果同時出現兩條藍色的條帶（檢測線“T”和質控線“C”），可判別為陽性結果。顏色可由淺變深。如果條帶只有部分清晰出現，也可以解釋為陽性。膜的其他顏色改變或其他部位的陰影，都不能解釋為陽性結果。

4. 陰性結果：加入底物的3 分鐘后，就可以開始判別是否為陰性結果或無效結果了。如果只在反應窗的質控帶“C”處出現藍色的條帶，在檢測帶“T”處沒有藍色條帶出現，則可判定為陰性結果。陰性結果說明，在樣本中沒有諾如病毒的抗原存在，或抗原的量低于檢測限。

5. 無效結果：在反應窗的檢測帶“T”和質控帶“C”處，均無藍色條帶出現，或者只在檢測帶

“T”出現條帶，這兩種情況均說明檢測無效，需要用新的檢測卡重新進行檢測。

諾如病毒抗原快速檢測卡（免疫層析法）檢測結果的解釋：

【檢驗方法的局限性】

諾如病毒抗原快速檢測試劑卡（免疫層析法）用于檢測基因1 型和基因2 型的諾如病毒，如

果病毒量沒有低于試劑的檢測限，則可以檢測該種病毒是否在糞便樣本中出現。糞便樣本是否取樣于胃腸炎病人的癥狀表現期，對結果的影響是非常重要的。檢測中出現藍色條帶的顏色強度，不能反應臨床癥狀的嚴重程度，只能提示糞便樣本中的病毒抗原量。條帶的藍色可以從很淺的顏色變為很深的顏色。

陽性結果不能排除存在其他病原體感染。在樣本中可能同時存在兩種及以上的病原體，需要

進行鑒別的檢測以確診。雙重或多重感染的癥狀會比一種感染引起的癥狀嚴重。

陰性結果不能排除諾如病毒的存在或諾如病毒是引發胃腸炎的原因。此種情況可因以下原

因發生：間歇性病毒排出、或者糞便樣本中病毒含量過低，樣本采集時間不當，運輸或儲存條件

不適合。如果病人高度懷疑病原體感染，應再重新留便復查。

【產品性能指標】

在驗證實驗中，用諾如病毒抗原快速檢測試劑卡（免疫層析法）檢測113 例糞便樣本。樣本

從胃腸炎患者的糞便中采集，既有散發病例，也有爆發病例。樣本收集于2007-2008 年的冬季，在德國漢堡的城市地區采集。在當地的衛生研究所，用RT-PCR 的方法檢測新鮮的樣本后，將樣本凍存。2008 年7 月，將冰凍的樣本融化后，在與之前相同的實驗室，用諾如病毒抗原快速檢測試劑卡（免疫層析法）和已上市的諾如病毒抗原檢測試劑盒（酶聯免疫法），同時進行檢測。

【注意事項】

1. 僅用于體外診斷。

2. 實驗必須由經過專業培訓的人員操作。必須嚴格按照醫學實驗室的規章制度操作。

3. 產品操作時必須嚴格按照說明書操作。

4. 樣品稀釋緩沖液中含有Kathon CG 作為防腐劑，此物質不能接觸皮膚或粘膜。

5. 樣本和試劑不可以用嘴吸取。

6. 樣本和試劑避免接觸受傷的皮膚或者粘膜。

7. 處理樣本時應該戴一次性手套，完成試驗后要洗手。

8. 禁止在樣本和試劑實驗區域內吸煙、吃東西或喝水。

9. 所有試劑和材料如果接觸有潛在感染性的樣本，應與樣本一樣，立即用適當的消毒劑（如：

次氯酸鈉）或者高壓高溫121℃至少1 小時處理。

10. 諾如病毒抗原快速檢測試劑卡（免疫層析法）必須在效期內使用。所有的試劑都被調整

為zui適宜的活性狀態。稀釋或改變這些試劑將減少其活性。如果不按照說明中的時

間和溫度進行操作，將會導致錯誤的結果。

11. 不同批號的諾如病毒抗原快速檢測試劑卡（免疫層析法）試劑盒中的試劑不可以混用。

12. 試劑和樣本必須避免微生物的污染，否則將會影響檢測結果。

13. 吸取每個樣本時，必須使用不同的吸管，以防止交叉污染及錯誤結果

14. 每個檢測卡只可使用一次

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氟喹諾酮類藥物耐藥志賀氏菌屬在人類健康備受細菌耐藥性問題威脅的背景下，國家獸醫微生物耐藥性風險評估實驗室劉雅紅團隊在持續的耐藥性監測過程中，從動物身上分離出對碳青霉烯和粘菌素同時耐藥的大腸桿菌，并在該菌株中發現兩個耐藥基因，進而提出了雜合質粒形成模型，為后續研究提供了范本。文章于2016年10月24日發表于《自然-微生物學》（Nature Microbiology）。碳青霉烯類抗生素是人醫臨床治療多重耐藥革蘭氏陰性菌感染zui重要的抗菌藥之一，一旦碳青霉烯類藥物失效，粘菌素可作為有力補充，用作治療多重耐藥陰性菌感染的zui后一道防線。但是，近幾年來，隨著這兩類藥物在臨床上的廣泛使用，細菌再一次突破了這兩道防線。
碳青霉烯酶NDM-1zui早于2009年在印度新德里被發現，由于產NDM的細菌能夠抵抗所有的β-內酰胺類抗生素，所以也得名“超級細菌”。粘菌素耐藥基因MCR-1是2015年底在中國境內的動物和人醫臨床的菌株中發現，它能介導粘菌素低水平的耐藥，自從被發現以來，短短幾個月內，mcr-1已經在五大洲30多個國家檢出。
在這篇文章中，研究人員在持續的耐藥性監測過程中，從一只患細菌的寵物貓中分離一株對碳青霉烯和粘菌素同時耐藥的大腸桿菌，進一步的分子生物學研究發現，這株大腸桿菌同時攜帶blaNDM-5和mcr-1兩個基因，值得注意的是，兩個耐藥基因位于同一個可接合轉移的雜合質粒中。
1.    之后劉雅紅教授團隊通過進一步的生物信息學挖掘，發現這個雜合質粒是由兩個分別攜帶blaNDM-5和mcr-1的IncX3和IncX4質粒，在IS26和nic兩個重組位點分別經過兩次重組雜合而成。研究組進而提出了一個雜合質粒形成的模型，這為后續進一步研究相似的雜合質粒提供了可行的范本。樣品收集和DNA提取
分別以來自法國（110頭）、丹麥（100頭）和中國（87頭）共11個農莊，不同年齡、不同品種（17種）、不同飲食習慣的豬作為研究對象，取直腸的新鮮糞便，立即轉入液氮或干冰冷凍，-80℃保存。取200mg糞便用于DNA提取。

Fluoroquinolone-resistant Shigella In the context of the high prevalence of bacterial resistance to human health issues, the Liu Yahong team from the National Veterinary Microbiological Risk Assessment Laboratory conducted an ongoing surveillance of drug resistance from animals Escherichia coli isolated from carbapenem and colistin were isolated from the body and two resistance genes were found in the strain. Then, a hybrid plasmid formation model was proposed, which provided a model for further research. Article published in Nature Microbiology on October 24, 2016. Carbapenem antibiotics is one of the most important antibacterials for clinical treatment of multi-drug-resistant gram-negative bacteria in human medicine. Once carbapenems fail, colistin can be used as a powerful supplement to treat multiple resistant The last line of defense of drug-negative bacteria. However, in recent years, bacteria have once again broken through these two lines of defense as the two types of drugs are widely used clinically.
Carbapenemase NDM-1 was first discovered in New Delhi, India, in 2009 and is also called "superbugs" because NDM-producing bacteria are resistant to all β-lactam antibiotics. The colistin resistance gene MCR-1 was found in clinical animal and human clinical isolates in China by the end of 2015. It mediates low levels of resistance to colistin. Since its discovery, MCR-1 has been discovered in just a few months , Mcr-1 has been detected in more than 30 countries on five continents.
In this article, the researchers isolated E. coli from a pet cat that is resistant to carbapenem and colistin, and further molecular biology during ongoing drug resistance surveillance Studies have found that this strain of Escherichia coli carrying both blaNDM-5 and mcr-1 genes, it is noteworthy that the two drug-resistant genes located in the same hybrid plasmid can be joined.
1. Afterwards, Professor Liu Yahong's team further digs through bioinformatics and finds that the hybrid plasmid is composed of two IncX3 and IncX4 plasmids carrying blaNDM-5 and mcr-1, respectively, and passes through two recombination sites of IS26 and nic respectively through two Sub-recombinant heterozygous. The team then proposed a model for the formation of hybrid plasmids, which provided a viable model for further research on similar hybrid plasmids. Sample collection and DNA extraction
A total of 11 farms from France (110 heads), Denmark (100 heads) and China (87 heads), pigs of different ages, varieties (17 kinds) and different eating habits were selected as study objects, Immediay transferred to liquid nitrogen or dry ice frozen, -80 ℃ preservation. Take 200mg of faeces for DNA extraction.